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东方网通讯员司春杰、记者刘轶琳6月17日报道:近日，上海市第七人民医院（以下简称：七院）血管外科团队成功为一名罹患8厘米Shamblin?III型颈动脉体瘤的患者实施高难度切除术 。该团队创新采用“支架置入-动脉栓塞-腔镜切除 ”的“三段式 ”手术方案 ，突破颈动脉体瘤手术“禁区” ，实现了核心技术的重大突破，处于国内领先 。
命悬一线的“颈部炸弹 ”患者甄女士的右侧颈部深藏着一个直径达8厘米的Shamblin?III型颈动脉体瘤。这个如成人拳头般大小的肿瘤 ，不仅严重压迫咽喉影响呼吸功能 ，更将颈内动脉与颈外动脉压迫至管腔狭窄，随时可能引发致命性卒中 ，肿瘤的进展已逼近生命红线 。
颈动脉体瘤 ，这种罕见且凶险的疾病，盘踞在人体要害的颈动脉分叉处 。尤其是像甄女士这样属于Shamblin?III型的巨大肿瘤，手术风险骇人——数据显示 ，此类手术死亡率高达3.2% ，中枢神经并发症率为6.3%，颈内动脉损伤率更达23.2%。一旦术中被迫结扎颈动脉 ，术后中风率66% ，死亡率46%！
此前，甄女士遍访全国名医 ，得到的答案令人心碎：肿瘤巨大 ，高达颅底，手术极可能导致难以控制的大出血和瘫痪甚至死亡。
创新方案突破手术“禁区 ”
上海市第七人民医院大外科赵滨主任领衔的团队 ，近五年在颈动脉体瘤手术领域积累了国内领先的经验 ，2021年开创性地应用“覆膜支架联合颈动脉体瘤切除术”这一破局之术 。
了解到这一信息，让濒临绝望的甄女士看到了希望 ，于是来到七院就诊 。
面对颅底深埋、直径8厘米且与颈动脉及诸多颅神经“盘根错节 ”的Shamblin?III型巨瘤 ，七院大外科所属血管外科迅速集结放射 、麻醉 、病理等精锐力量，多学科反复论证，最终敲定独创性的“三段式 ”体瘤切除的作战方案：“精准布防”（术前一周） ，先行颈动脉覆膜支架置入 ，筑起第一道血管保护屏障；“断敌粮道 ”（术前24小时内），实施肿瘤滋养动脉栓塞 ，切断肿瘤血供 ，显著减少术中出血风险；“终极决战 ”（栓塞后24小时内），行高难度肿瘤切除手术 ，覆膜支架的置入与栓塞预处理 ，不仅清晰勾勒出血管“地图”，更大大减少了术中出血量 ，视野清晰 ，避免颈内动脉和颅神经损伤。
惊心动魄的“血管保卫战”
无影灯下，一场惊心动魄的“血管保卫战 ”打响 。肿瘤主体深藏颅底 ，暴露创面之难“堪比米粒上绘千里江山图 ” 。赵滨主任果断引入腔镜系统 ，凭借其放大视野与探查狭窄空间的优势，在神经与血管的致命迷宫间精准游走。经过5小时艰苦鏖战，团队成功将巨瘤完整剥离！术中出血仅300毫升 。
术后甄女士恢复神速 ，仅有暂时性的饮水咳呛和轻微声音嘶哑 。术后不到一周拔除颈部引流管 ，不足两周便康复出院。术后一周的CT复查，肿瘤完整切除 ，困扰多年的颈部不适彻底消失 ，一切检查指标良好 。卸下“生命枷锁”的她，终于重获畅快呼吸与安宁 。
这场高难手术的成功 ，标志着上海市第七人民医院在颈动脉体瘤诊治领域 ，尤其针对Shamblin?III型高危病例，实现了核心技术的重大突破。首创的腔镜辅助“三段式 ”治疗策略 ，将为众多被宣判“手术无门 ”的复杂颈动脉体瘤患者 ，凿开了一条充满希望的生命通道 。
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